¿Qué es una hernia hiatal para bebés?

¿Qué es una hernia hiatal para bebés?

Una hernia diafragmática es un defecto congénito con el que nace el bebé, se considera una emergencia médica al nacer, generalmente es notada por el obstetra y el ginecólogo durante el trabajo de la ecografía 4D de la mujer embarazada. La mujer embarazada da a luz por cesárea en un hospital equipado para recibir al bebé y tratar su condición.

Hernia hiatal para bebés.

El diafragma es el músculo plano que separa el tórax de la cavidad abdominal, y se forma en el feto entre las semanas 6 y 12 del embarazo, le sigue el estómago y luego el hígado si la hernia es grande.

La presencia de estos órganos – los intestinos, el estómago y el hígado – en la cavidad torácica reduce el espacio para el desarrollo y crecimiento del sistema respiratorio del feto, por lo que el pulmón del feto se vuelve incompleto, lo que puede llevar a una pérdida de sus funciones e incapacidad para respirar normalmente al nacer.

Las hernias de hiato generalmente ocurren en el lado izquierdo y pueden ocurrir en ambos lados en un pequeño porcentaje de bebés.

Hernia hiatal para bebés.

Ilustración de hernia hiatal infantil

Causas de la hernia de hiato

Puede ser causado por un defecto en los cromosomas y genes del feto, en cuyo caso a menudo se asocia con otros defectos congénitos y antecedentes familiares de defectos congénitos en el feto. A veces, una hernia de hiato se presenta de forma aislada sin ningún otro defecto o enfermedad asociada, y la mayor preocupación en este caso es el desarrollo incompleto del pulmón como resultado de la presión sobre los intestinos.

Diagnóstico de hernia hiatal en bebés

Una hernia se diagnostica por lo siguiente:

  • Ecografía tridimensional o cuatridimensional durante el embarazo, donde el médico nota el aumento de líquido amniótico alrededor del feto y la presencia de componentes abdominales dentro de la cavidad torácica del feto. También mide el tamaño del pulmón del feto y lo compara con el tamaño normal, para poder predecir la magnitud del impacto en la respiración del bebé al nacer.
  • Síntomas respiratorios graves al nacer, como abundantes y espesas secreciones de la boca, e incapacidad del feto para respirar con normalidad.
  • Radiografía de tórax normal del bebé, que muestra los intestinos en la cavidad torácica como se muestra en la imagen.

 

Cirugía de hernia hiatal fetal

Después del diagnóstico, el médico hará un seguimiento de la madre y el feto a intervalos frecuentes para garantizar su seguridad y desarrollar un plan para el parto, desde el lugar adecuado para ella hasta el cuidado del bebé después de la reparación de la hernia.

Si la hernia es grande y permite que el estómago y el hígado pasen con los intestinos a la cavidad torácica, el feto necesitará una intervención quirúrgica durante el embarazo para salvar al pulmón de la enorme presión sobre él, y esto se hace cerrando la tráquea fetal por endoscopia.

El pulmón fetal produce fluidos que son expulsados ​​a través de la tráquea hacia la boca del feto y luego hacia el líquido amniótico que lo rodea. Cuando se cierra la tráquea con el endoscopio, el líquido se acumula en el pulmón y su volumen aumenta gradualmente, lo que ayuda a mejorar sus funciones después del nacimiento

Si la posición del feto es estable, se realiza un seguimiento cuidadoso hasta el momento del nacimiento, y se realiza la reparación quirúrgica de la hernia después del nacimiento.

Tratamiento de hernia hiatal para bebés.

El bebé es recibido inmediatamente después del nacimiento y se le apoya la respiración con un respirador, se le prepara para la operación de reparación de hernia que se realiza en la primera semana de vida del bebé después de estabilizar su estado. El bebé necesita cuidados luego de la operación de varias semanas a varios meses hasta que el pulmón recupere sus funciones y pueda respirar normalmente.

Complicaciones de la cirugía de hernia de hiato en bebés

El grado de complicaciones depende de varios factores, incluido el tamaño de la hernia, la medida en que se ve afectada la función pulmonar y la eficacia del soporte respiratorio del bebé después del nacimiento.

Entre las complicaciones que pueden presentarse se encuentran:

  • Problemas respiratorios, algunos niños necesitan oxígeno en el hogar, y algunos se cansan rápidamente con el movimiento. Pueden tener alergias en el pecho y ser más susceptibles a infecciones respiratorias, como neumonía y bronquitis.
  • Problemas de alimentación y crecimiento, los lactantes antes de la operación necesitan nutrición parenteral hasta que se complete la reparación y los intestinos recuperen sus funciones, luego se alimentan por sonda gástrica después de la operación, y luego pasan a la alimentación oral de forma paulatina. A menudo tienen ERGE (reflujo de jugos estomacales ácidos hacia el esófago) durante mucho tiempo después del procedimiento.
  • Problemas de audición, y esto ocurre debido a la exposición a la respiración artificial, oxígeno y medicamentos durante mucho tiempo, lo que puede afectar la audición hasta el punto de llevar a la pérdida de la audición.
  • Dificultad en el aprendizaje y retraso en el desarrollo del bebé. El desarrollo del bebé debe ser monitoreado de cerca para proporcionar el tratamiento adecuado para su condición.

Si el médico te dice durante el embarazo que tu bebé tiene una hernia de hiato, debes planificar el parto con tu médico, elegir un hospital equipado para recibir a tu bebé, elegir un cirujano pediátrico de confianza, buscar apoyo en tu entorno, ser optimista y consultar al médico si tiene alguna pregunta.

Si eres madre primeriza, es posible que te falte experiencia para conocer las necesidades de tu bebé y los problemas que pueda tener. Visita la sección de salud infantil, para conocer los consejos más importantes para el cuidado de su bebé.

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